手腳發麻可能生那種病 ?

【文／龔善美】

氣溫驟降，血管收縮，許多人會有手腳發麻的症狀，可別以為只是天氣變化的正常現象，這也可能是危及生命的警訊。

寒流來襲，天氣突然轉涼，50多歲的小鄭某天大清早起床時，突然發現自己手腳瞬間有些麻木及無力感，以為是因為氣溫太低，所以四肢血液循環不佳，想著動一動應該就會好轉……。

由於平時沒有任何徵兆預警，對這突如其來，間間斷斷的半邊麻木無力感，小鄭並沒有警覺到它的嚴重性，還是一如往常上班去，結果卻在辦公室裡倒下，緊急送醫，才發覺原來是腦中風，雖然救回一命，卻半身不遂，需要長久復健，癒後的效果不甚理想。

手腳麻木，雖然看似是小小問題，但若忽略了這項身體發出的警訊，嚴重時，可能會危及性命！甚至可能因而影響自己打理生活的能力。除了腦中風之外，手腳麻木還可能是其他哪些疾病的警訊？

可能性1：腦中風

林口長庚紀念醫院家醫科主任林忠順指出，天氣冷時，血管因而收縮，有些高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖或是年紀大的老人家，最容易在此時急性中風。若是發現突然出現手腳、臉部或身體半邊麻木，有可能是腦中風的現象，最好趕緊就醫，以便及時掌握腦中風治療的黃金時間；若是未能及時處理，可能會造成腦細胞壞死，身體機能受損，留下嚴重的後遺症。

可能性2：肺血栓、肌肉壞死

必須要長時間搭乘交通工具洽公或旅遊的人，喜歡打麻將而長時間坐著不動，或是從不運動的人，往往可能會因為久坐不動，造成四肢暫時性缺氧，會出現手腳麻木、手舉不起來的狀況。

林忠順說，若只是因為姿勢長久不變而暫時感覺到四肢麻木還好，但臨床上有時會因此而導致肺血栓、肌肉壞死的情況，肺血栓會造成呼吸衰竭，可能致命；而肌肉缺氧壞死會產生毒素，隨血液循環全身，也會造成敗血症的致命情況。有些老人家患病後長期臥床，若是沒有專人看護，隨時留意為患者翻身按摩，往往也會因為血液回流缺乏，輕則產生褥瘡，嚴重時也會造成肌肉壞死的情況。

可能性3：自體免疫疾病

若是天氣變化時，指尖、手掌與下肢麻痛的情況特別明顯，尤其是天氣變冷、血管收縮時候，林忠順建議，就有必要懷疑手腳麻木的症狀是不是和自體免疫系統的疾病相關，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎或末梢血管炎等，最好進行抽血或內分泌檢查，以進一步確認。

可能性4：腕隧道症候群、壓迫性神經炎

水泥工、搬運工、機械操作員等經常需要用力的勞工，或是長時間打電腦、用滑鼠的上班族，還有經常操持家務的家庭主婦們，由於手腕正中神經長期受到壓迫而發炎，神經缺氧，末梢神經就會受到影響，手指感到麻木，久而久之便會覺得無力，林忠順指出，這就是所謂的腕隧道症候群、壓迫性神經炎，除了用藥，更重要的是要減少負重及盡早復健，讓手部神經獲得適度休息。

 

可能性5：急性身心症

當出現急性的手麻腳麻合併呼吸困難，全身都不舒服，而且換氣過度時，林忠順表示，這主要是和患者本身的情緒、壓力有關，可能因為身處環境突然變化，也許是家庭問題，也可能是經濟困難，一旦壓力增加，引起患者極度緊張、恐慌不安，就可能出現這種急性的身心症，除了藥物治療，還得找出影響患者心情的原因，針對原因化解壓力源頭。

 

可能性6：其他情況

此外，林忠順指出，有些慢性病患者，例如腎臟病患，可能會因為吃錯東西，或是受到所吃藥物的影響，或是因為運動、脫水等不同情況，造成電解質不平衡，鈉離子、鉀離子及鈣離子等流失，也會出現手麻合併無力感的症狀，甚至導致昏倒、休克，危及生命。

醫行天下